蒋苏华律师就"爆胎的保险索赔",接受汽车007周刊记者采访
发表日期:2007/08/03 8:41:50

http://www.007auto.com.cn/xfwq/wqja/105269.shtml

爆胎引起的车辆损伤,谁来赔?
文/ 刘欣     摄/007周报    2007-8-1 8:59:00    

    近日,本报编辑部接到车主陈先生的电话,向记者讲述了由于车辆爆胎导致车辆油管损伤,影响车辆制动性能,却无法得到理赔的烦恼。

事件回放>>>

   2007年7月6日,车主陈先生在温州往上海方向的高速公路上,车辆发生爆胎。由于当时轮胎爆胎非常严重,导致胎圈掉落,陈先生立即将车送往维修店进行维修,并没有注意车辆是否有因为爆胎引起的其他损伤。在更换了车辆的轮胎后,陈先生在行驶过程中发现,车辆的制动系统有问题,刹车不佳。于是在7月20日,将车开到了4S店进行检查,经过维修人员的检查,发现由于之前的爆胎,损伤了汽车油管,软管掉落致使汽车的制动系统有些问题;同时,由于轮胎爆胎严重,还需要对汽车重新进行四轮定位。粗略算一下,维修费用在1000多元。

 

争议焦点

保险公司:未及时报案 不赔!

消费者:投保车损险 为何不赔?

  事故发生后,陈先生在当日致电其投保的保险公司,要求其进行理赔。

   保险公司当即派了定损员前来定损,但在定损后,这位定损员向车主陈先生表示不能理赔。陈先生随后致电保险公司询问,保险公司回复表示,由于陈先生并没有在规定的时间内向保险公司报案,而且爆胎只是损伤了车辆,并没有导致车辆在行驶中发生事故,因此,保险公司不予理赔。

   陈先生告诉记者,他知道在保险理赔中,轮胎问题是不在理赔范围内的。但令他疑惑不解的是,由于轮胎问题导致了的车辆部件损伤和问题为何不能理赔?首先,由于部件的损伤过程比较偶然,不可能在第一时间被发现。其次,维修人员可以提供证明,部件问题的确是由爆胎引起的。并且,陈先生投保了车损险,车子出现问题,保险公司理应要进行理赔。“保险公司说出了车祸才能赔,作为当事人来讲,这个理由我是极难接受的。”陈先生气愤地说。

  记者根据陈先生提供的电话,采访了该保险公司相关人员。该工作人员表示,陈先生应该在48小时之内向保险公司报案。记者当即提出疑问,陈先生的保险合同上并未明确写出要在规定时间内进行报案,而车主是在事后才发现了车辆的其他损伤问题;同时,车辆也投保了车损险,保险公司应该予以赔偿。该工作人员却仍然坚持根据公司规定不能予以理赔,但拿不出明确的条文或法规依据。

 

评案说法>>>

北京凯亚律师事务所蒋苏华律师

保险公司 规定时限无依据

  从法律角度来讲,保险公司要求车主在规定时间内报案才能予以理赔是没有法律依据的,即使超过了48小时报案,保险公司也应受理理赔。此外,车主若有证据能够证明车辆的损伤是由轮胎爆胎所引起的,同时又投保了车损险的话,保险公司是应该予以理赔的。

 

保险条款 含义模糊空子多

  此外,轮胎引起的车辆损伤是否在理赔范围内,相关法律法规都没有明确的规定。

  一般来说,保险条款上不会明确写出,双方出现的分歧也常常在此。因此,消费者在与保险公司签订合同时,一定要注意赔付条款,尽量考虑周全,合理维护自己的利益。

 

追踪调查

“太平洋保险”变“太平保险”

  事情到此并未结束,更蹊跷的遭遇让车主陈先生一头雾水。去年2月,陈先生在宁夏路购买了这辆丰田锐志时,明明投保的是太平洋保险。可当一年保险合同期限到期后,陈先生委托一直为他办理保险的工作人员代其在老家福建办理续保手续。

   “第二次我续保的公司仍然是福建的太平洋保险公司,给我的文件袋上也印有太平洋保险的字样。但这次车出了问题要理赔时,才发现保险合同上的名称和印章都是太平保险公司。投保的太平洋保险公司,为何突然成了太平保险公司了呢?”

 

“跳槽”引发保单“大变脸”

   记者深入了解发现,为陈先生投办理保险的工作人员与陈先生的亲戚是朋友,车主和他的亲戚以前也曾向此人办理过其他保险合同,没有发生过问题,因此对于这位工作人员相当信任,在办理车辆续保时全权交给这位工作人员办理,没想到投保的保险公司却从太平洋保险变为了太平保险,当事人却仍然云里雾里。

   后经过陈先生的多次了解得知,该工作人员曾经的确是太平洋保险公司的员工,后跳槽到太平保险公司工作。又在未知会陈先生的情况下,擅自将陈先生原本在太平洋保险公司续保的保险合同转到了太平保险公司,才使得陈先生续保的保险公司变成了太平保险。

 

评案说法>>>

北京凯亚律师事务所 蒋苏华律师

  在这件事情上,这位保险经办人是不对的,在道德上是存在问题的。如果需要改投保险公司,经办人理应主动告知消费者。

   而就消费者来说,出于对这位经办人的信任而没有核实保险合同,说明消费者在思想上存在一定的麻痹心理。如果消费者在异地、找熟人办理续保时,要注意不应只是口头上告知,最好能留下书面的委托手续证明,这样就能避免一些矛盾的产生,而消费者在办理续保时,也应该仔细地将保险合同上的条款和保险公司的称谓看清楚,确认后再签字。

 

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